سوالات متداول در مورد اسپرم و منی ، دكتر حمید سجاد
سوال :
من ازدواج نكرده ام اما به علت دردهایی كه گاهی اوقات در بیضه هایم داشتم، به دستور پزشك برایم آزمایش مایع منی انجام شد. در این آزمایش حجم مایع اندكی كمتر از میزان طبیعی بود. آیا ممكن است من بچه دار نشوم؟
پاسخ : دكتر حمید سجاد ( مدیر سایت ایران سلامت ) نگرانی شما منطقی است اما باید این نكته را به خاطر داشته باشید كه در این آزمایش تنها حجم مایع منی مورد بررسی قرار نمیگیرد. شاخصهای دیگری از عملكرد بیضه ها نیز بررسی میشوند.
به طور كلی در این آزمایش تعداد اسپرمها، نسبت اسپرمهای سالم و فعال به غیر سالم و غیر فعال، سرعت اسپرمها، تعداد سلولهای سفید خون در مایع منی، PH مایع و چندین مورد دیگر هم بررسی میشوند كه همه آنها برای تصمیمگیری صحیح در مورد وضعیت شما مهم هستند و تنها به واسطه غیر طبیعی بودن یكی از چندین مورد نمیتوان گفت كه شما بچه دار نخواهید شد. در كل تنها زمانی میتوان به طور قطع در مورد مشكل شما مطمئن شد كه ازدواج كنید و در بچه دار شدن مشكل داشته باشید. نكته مهم دیگری كه باید به آن اشاره كرد، نحوه انجام آزمایش است. در حالت عادی توصیه میشود كه حداقل 3 روز و حداكثر 7 روز قبل از انجام این آزمایش نباید هیچگونه تخلیه مایع منی صورت گرفته باشد. عدم رعایت این موارد هم میتواند روی نتیجه آزمایش تاثیرگذار باشد
سوال :
بعضی وقتها پس از ادرار مقدار كمی مثلا دو یا سه قطره منی خارج میشود علت چیست ایا به ضعف دستگاه تناسلی بر می گردد من قبلا استمنا میكردم اما به دلیل حرام بودن انرا كنار گذاشتم ایا به دلیل استمنا دستگاه تناسلی من ضعیف شده است من نگران اینده خود میباشم ایا من قادر به نزدیكی با همسر اینده خود می باشم
جواب :
شما هیچ مشكلی ندارید.. و خروج مایع منی به هنگام ادرار و یا حتی مدفوع كردن.. مسئله ای عادی هست و جای نگرانی نداره
سوال :
بعضی وقتها موقع ادرار چند قطره منی خارج میشه. و همینطور حالت لخته سفید خیلی چسبناك داره. گاهی بعد از ادرار مقداری كف و یا حباب از آلتم خارج میشه. وهمینطور مدت زیادی هست كه شبها , بدون اینكه آلتم بزرگ و راست شود از من مایع منی خارج میشه… در صورتیكه قبلا اگر محتلم میشدم.. در حالت نعوظ بوده..آیا من مشكل دارم؟
جواب :
خروج منی هنگام ادرار و یا حتی مدفوع عادی هست. رنگ سفید هادی هست.اون كف و حباب دار شدن هم عادی هست.برای خروج منی.. درسته كه اغلب دیده میشه كه با نعوظ هست.. اما گاهی بدون اینكه نعوظی رخ داده باشه.. انزال صورت میگیره و اونهم عادی هست. و همینطور اون مسئله لخته شدن و بقول خودتون چسبناك شدن هم عادی هست .
سوال :
چند سالی است كه بدون تحریك جنسی در موقع دفع ادرار ازمن منی خارج میشود البته همیشگی نیست ودر هر هفته یك بار این اتفاق می افتد . سن من 23 است وبدون اینكه تحریك شوم این اتفاق می افتد
جواب :
این مسئله عادی هست و جای نگرانی و پیگیری های بعدی رو نداره
سوال :
آیا مایعی كه بدون رنگه و قبل از خروج مایع منی خارج میشه میتونه حاوی اسپرم باشه و حاملگی ایجاد كنه؟
جواب : بله میتونه.چون اولا گاهی خود مایع منی میتونه كاملا شفاف باشه .. در حالی كه حاوی صد ها میلیون اسپرم در یك سی سی هست..دوما اون مایع رو خارجی ها بهش pre cum میگن..از غدد اندام های تناسلی ترشح میشه و وظیفه اصلیشون ایجادمحیطی برای نگهداری و بهینه كردن اسپرم ها هست و مسلما حاوی میلیونها اسپرم است حتی اگر ظاهرا اسپرمی دیده نشود
سوال :
آیا اگر مردی اون مایع pre cum رو نداشته باشه.. دلیل بر مشكل دار بودن او هست و آیا همه مردان اونو دارند؟ و آیا ختنه كردن یا ختنه نكردن ارتباطی با این مایع داره؟
جواب :
بله ممكنه گاهی دیده نشه و نبودش دلیلی بر نگرانی نیست. ختنه ارتباطی با pre cum نداره
سوال :
وظیفه اصلی اون مایع pre cum چی هست؟
جواب :
این مایع كارش اینه كه محیط رو برای خروج مایع منی آماده میكنه.. میتونیم بگیم یك حالت نرم كننده برای خروج اسپرم ها ایجاد میكنه
سوال :
آیا با چشم غیر مسلح هم میتوان حركات اسپرم را در مایع منی مشاهده نمود
جواب :
نه نمیشه.. وقتی حد اقل 20 میلیون اسپرم توی یك سی سی مایع منی وجود داره.. امكان نداره .بدون میكروسكوپ دید. گاهی مایع منی كاملا شفاف هست كه مسئله غیر عادی نیست
سوال :
همسر بنده در خواب محتلم می شود و خواب می بیند كه با زن دیگری همبستر شده است من همیشه فكر می كردم مردان
مجرد این مشكل را دارند و از این موضوع خیلی ناراحتم نمی دانم برای چه ایشان به این صورت خواب می بینند وظیفه بنده در
این راستا چیست؟ در ضمن من از ایشان تمكین می كنم.لطفاً قضیه را برای من روشن كنید آیا این حالت طبیعی است یا قصور
از بنده است.ممنون
جواب :
اگر همسر شما در عین داشتن همسر و روابط زناشوئی اقدام به خود ارضائی میكرد میشود گفت كه احتمالا در روابط سكسی شما اشكالی وجود دارد.. كه باید ریشه یابی شده و پیگیری شوند…ولی خوشبختانه چنین حالتی وجود ندارد .
تنها مسئله ای كه در این بین وجود دارد این است كه. میل جنسی همسر شما , از میل جنسی شما بیشتر است وشاید از میل جنسی بقیه آقایون هم بیشتر باشه..مایع منی سه ماه قبل تولید شده ولی به دلیل تحریكات جنسی كه اغلب ناخود آگاه رخ میدهد هورمونهایجنسی بیشتری تولید شده.. و شبانه خارج میشود. این مسائل بیشتر جنبه ژنی دارد.. البته فاكتور های
خانوادگی مذهبی.. .. هم نقش دارد. ممكن است یك آقا با دیدن اندام های برجسته یك زن كه مانتو تنگی پوسیده اصلا تحریك نشود.. ولی فردی دیگرحتی با دیدن صورت خانمی كه سعی ندارد با عث تحریك دیگر مردان شود… شدیدا تحریك شود… همانطوری كه خودتان هم اشاره داشته اید.. چه خوب است كه در سكس هر دو لذت ببرند و هر دو سعی كنند كه برای هرچه بیشتر لذت بردن طرف دیگر تلاش كنند. ولی اكثر صاحبنظران معتقد هستند كه باید بانوان گرامی ما ..نسبت به مسئله جنسی شوهرانشان تمایل بیشتری نشان دهند…حتی اگر( گاهی لذت هم نمیبرند .. یا بقول خودشان به ارگاسم نمیرسند وهمیشه یكطرفه هست . .. و از این جور حرفا…)..حتی میتوان گفت ارضا مردان یكی از وظایف زنان است .
من احساس می كنم. همسر شما به اندازه كافی ارضا نشده است.. وخود ارضائی هم نمیكند…احتمالا ..جذابیت سكسی شما برای وی كم شده است…چه بسیار زنان زیبا وخوش اندامی دیده میشود كه پس از مدت كوتاهی از ازدواج دیگه مرد تمایلی برای ویندارد.. البته میتونه دلایل زیادی داشته باشه… ولی یك دلیل عمده .. غرور بیجای زنان.. و بی توجهی اونها نسبت به این مسئله مهم هست.. حتی اینم بگم نامه ای از آقائی داشتم كه میگفت..من همسرم را خیلی دوست دارم.. او بسیار زیبا و خوش اندام است..ولی اجازه سكس برای تفریح را به من نمیدهد و معتقد است سكس فقط برای بچه دارشدن باید صورت گیرد.. اما چه باید بكنید .
اولا من پیشنهاد میكنم برای اینكه شما جذابیت سكسی لازمه را داشته باشید..شبها در بستر های جداگانه بخوابید و فقط وقتی میل به سكس دارید با هم باشید. وبعد اینكه تعدادسكستان را بیشتر كنید.. و اینكه سعی كنید او به شما بیشتر تمایل نشان دهد.. و اگر خواب زنی را میبیند.. تصویر شما در ذهن باشد.. برای وی بیشتر آرایش كنید..بیشتر پای حرف وی بشینید.. غذاهای مورد علاقه وی را بیشتر درست كنید.. گاهی بعضی مواد غذائی محرك جنسی است .. از آنها پرهیز كنید..مثل پیاز.. وغیره.. كه در این لینك خودمان به اون اشاره شده…سعی كنید حتی المقدور به نوع سكس بخصوصی كه میدانید وی دوست دارد تمایل بیشتری نشان دهید…….
سوال :
من یك پسر 19 ساله و اهل تهران و ورزشكار هستم یعنی فوتبال بازی می كنم ولی در مواقع ورزشهای سنگین مثل بدنسازی یا هنگامی كه بارفیكس میروم خود به خود انزال میشوم و منی با شهوت از من خارج مشود و بدنم شل می شود (مثل انزال شدن بعد از عمل استمنا) لطفا مرا برای حل این مشكل مرا راهنمایی كنید یعنی چه كار كنم كه موقع ورزش سنگین یا وقتی بارفیكس میروم انزال نشوم (موقعی كه انزال میشوم حالت خوداضایی(استمنا) دارد یعنی اگر در آن لحظه كه دارم تحریك میشوم ورزش را قطع كنم حالت شهوت فروكش میكند) .البته حدود 6 ماه پیش خود ارضایی میكردم
جواب :
میل جنسی بعضی مردان و پسران بالا هست و همین مسئله باعث میشه كه بطور ناخود آگاه هورمون های جنسی در شما ترشح بشه و اسپرم تولید بشه…طبیعت بدن مردانه به گونه ای هست كه اگر با سكس عادی و یا با خود ارضائی مایع منی خارج نشه.. خودبخود دفع میشه كه میتونه هنگام خواب باشه..یا با تحریكات دیگر.. مثل هنگام استرس..هنگام هیجان.. هنگام ترس.. و یا نوعی كه شما بیان میكنید.. بنا براین شما مشكلی ندارید و نیازی هم به ملاقات پزشك ندارید.. فقط اگر میتوانید هوش و حواستون رو از مسائل جنسی و سكسی به چیز های دیگه معطوف كنید.. تا كمتر هورمونهای جنسی در شما آزاد شود
سوال :
آیا خروج مایع منی.. بدون هیچگونه تحریك جنسی عادی هست؟
جواب :
مشكلی نیست و نیاز اقدامات و پیگیری های بعدی نداره
سوال :
تا 30 10 ثانیه بعد از اینكه آلت من از حالت نعوظ خارج شد.. یكی دو قطره مایع منی به رنگ قهوه ای(beige) خارج میشه . .آیا مشكلی وجود داره؟
جواب :
رنگ قهوه ای نشانه خونهای مرده است.گاهی در حالت طبیعی رخ میده و اگر به تعدا د زیاد و مكررا دیده بشه بهتره به پزشك متخصص مراجعه كنید.. ولی اگر به تعداد كم باشه نیازی نیست
سوال :
چه رنگی از مایع منی غیر عادی هست؟
جواب :
قرمز- قهوه ای- صورتی –
سوال: آیا شفاف بودن مایع منی دلیل بر مشكل دار بودن است. جواب: نخیر
گزارش از طبیعی بودن مایع منی در این حالات :
موج دار بودن- قلنبه بودن- تیكه ای بودن- كف آلود بودن- ژلاتینه بودن- ضخامت داشتن-حباب دار بودن- حالت لخته دار بودن
سوال :
پسری 23 ساله هستم مدتی است كه بعد از ادرار از من مایع سفیدی خارج میشود چه كنم ؟ ایا به مرض انزال دچار شدم
جواب :
این مسئله عادی هست و جای نگرانی و پیگیری های بعدی رو نداره
سوال :
در مورد رنگ منی یه توضیحی بدید و میخواستم بدونم اگر منی روی پارچه ای خشك بشه اون پارچه به چه رنگی در میاد
جواب :
موقعی كه مایع منی خارج میشه به رنگ سفید هست اما پس از 30 -5 دقیقه بیرنگ میشه.. معمولا اگر مایع منی روی پارچه سفیدی ریخته بشه وخشك بشه…پس از مدتی پارچه به رنگ زرد در میاد. بطور كلی رنگ مایع منی زرد و یا سفید و یا حتی شفاف مسئله ای عادی هست و نیاز یه پیگیری ندارد
عللی كه میتونیم برای مایع منی خون آلود بحساب بیاریم
ترومای MINOR به دستگاه ژنیتال – پروستاتیت – خودداری طولانی مدت از مقاربت -مقاربت مكرر – مقاربت ناگهانی اختلالات خونریزی دهنده – تنگی پیشابراه – بدخیمی ها – احتقان عروقی – بی دلیل
سوال :
آیا اسپرم ها در درجه حرارت اتاق زنده میمونن.همسر م وقتی كه كاندومش رو در میاره و بعضی از اسپرم ها در قسمت خارجی دستگاه تناسلی من ریخته میشه.. عصبی میشه. اون فكر میكنه كه حتی اگر اسپرم ها در قسمت خارج از مهبل هم ریخته بشه.. باز هم ممكنه حاملگی رخ بده. من خودم فكر میكنم كه اسپرم ها در درجه حرارت اتاق زنده نمیمونن.نظر شما چی هست؟
جواب :
احتیاط همسر شما بجاست.. اما خیلی بندرت ممكنه این اتفاق رخ بده كه چنین اسپرم هائی .. اونهم به تعدا د كافی.. از دستگاه تناسلی و مجرای رحم عبور كنند و خودشون رو به لوله فالوپ برسونند.شاید بهترین راه حل این باشه كه كاندوم رو جوری دربیاره كه از دستگاه تناسلی شما دور باشه
سوال :
اسپرم ها چند روز زنده هستند
جواب :
اگر در شرایط محیطی خوبی باشن.. چند روز زنده هستند. اما اگر مایع منی آلوده به عفونتی باشه.. مثل ایدز و سیفلیس و یا سوزاك و یا هپاتیت… مشخص نیست كه نا چند روز میتونن زنده باشن و آلوده كننده باشن. من فكر میكنم تا موقعی كه مایع منی مایع باشه… آلوده كننده هست. من نمیدونم اگر مایع منی خشك بشه… آلوده كننده هست یا نه.. گرچه به نظر من حتی برای موارد خشك شده هم احتیاط لازمه .
سوال :
آیا این مطلب درسته كه..اون اسپرم هائی كه مجرای رحم زن و دستگاه تناسلی زن میمیرند.. باعث بیمار شدن زنان میشه؟
جواب :
درست نیست.. در هر بار مقاربت میلیونها اسپرم در بدن زنان ریخته میشه كه بسیاری از اونها میمیرند.. و اتفاقی هم برای اون زن نمیوفته
STDs چیست؟
بیماریهای جنسی یا STDs عبارتند از بیماری مقاربتی كه از شخصی به شخص دیگر در طی تماس دستگاه ژنیتال (یا دستگاه تولید مثلی) یك پارتنر با ژنیتال -مقعد- دهان یا حلق پارتنر دیگر صورت میپذیرد. STD ممكن است توسط ویروس، باكتری یا انگل نیز منتقل شود. این میكروارگانیسمها میتوانند داخل بدن شده و پوست، مخاط، واژن، ركتوم، حالب، سرویكس، چشم و دهان و حلق را گرفتار كند. وجود هر گونه ترشح غیر عادی و بدبو، خارش، سوزش، دیزوری، دیس پارونیا، زخم در نواحی تناسلی، نشانه احتمالی وجود عفونت است. در چنین مواردی فرد باید به پزشك مراجعه كرده و تحت درمان قرار گیرد.
* STD در خانمها، تمایل به شدت بیشتری از آقایان دارد .
* ممكن است STD ها باعث سرطان سرویكس شود .
* STD می تواند از مادر به بچه، قبل، در طی حاملگی یا بلافاصله بعد از زایمان منتقل شود .
* محققین بر این باورند كه داشتن STD ( به غیر از ایدز) شانس ابتلا به ایدز را میافزاید .
حداقل دانستن 5كلید اساسی در رابطه با STD در آمریكا وجود دارد :
* STD، بر روی خانمها و آقایان در هر سطح اقتصادی و تحصیلی وجود دارد و بیشتر در بین دختران نوجوان و زیر 25 سال دیده میشود. تقریبا دو سوم همه STD در جمعیت جوان زیر 25 سال اتفاق میافتد .
* وقوع STD بالا رونده است به دلیل اینكه در چندین قرن گذشته از نظر جنسی افراد زودتر فعال شده و ازدواج دیرتر صورت میگیرد و بعلاوه طلاق بیشتر شده است .
* در بیشتر موارد STD علامتی ندارد (مخصوصا در خانمها) و زمانی كه علائم پیشرفت میكند در واقع پارنتر هم درگیر میباشد بنابراین پزشكان برای افرادی كه چند شریك جنسی دارند تستهایی برای غربالگری و تشخیص بیماری میدهند .
* در خانمها خطرات بیشتری از عفونت STI (عفونتی كه از راه جنسی منتقل میشود) نسبت به آقایان وجود دارد و در واقع بیماری در حالت بدون علامت، پیشرفت و بیماری پیشرفتهتر میشودو ایجاد عوارض بیشتری در خانمها مینماید كه بعضی از این عفونتها قبل و در حین حاملگی و یا بلافاصله بعد از زایمان منتقل میشود كه بعضی از این عفونتها در بچه به آسانی درمان میشود ولی بعضی از این عفونتها باعث عوارض (disability) و حتی مرگ بچه میشود .
* وقتی بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود به آسانی درمان میشود و در بعضی از STDها بیماریهای STD، شانس ابتلا به ایدز را میافزاید. چطور میتوانیم از بیماریهای آمیزشی پیشگیری كنیم؟
كاهش خطر ابتلا به STD، ازراههای زیر امكان دارد :
* داشتن یك رابطه جنسی با شخص غیر عفونی
* استفاده صحیح و مداوم از كاندوم در آقایان
* استفاده از سرنگهای تمیز برای تزریق
* پیشگیری و كنترل بیماریهای STD، برای كاستن خطر ابتلا به عفونت HIV و كاهش خطر ابتلا به STD
* به تاخیر انداختن اولین رابطه جنسی تا حد ممكن؛ افراد جوانتر زمانی كه برای اولین بار sex دارند به مراتب استعداد بیشتری برای ابتلا به STD دارند .
شخصی كه از نظر جنسی فعال است بایستی :
* كنترل مرتب برای بیماری STD، حتی در صورت عدم وجود علائم و مخصوصا در صورت داشتن روابط جنیس با پارتنر جدید .
* دانستن علائم STD و در صورت دیدن كوچكترین علائم، به واحدهای درمانی مراجعه كند .
* اجتناب از داشتن روابط جنسی در زمان قاعدگی، كه خانمهای مبتلا به HIV بیشتر عفونی شده و افراد غیر عفونی HIV، بیشتر مستعد گرفتن عفونت در طی این زمان میشوند .
* اجتناب از تماسهای مقعد، و در صورتی كه این عمل انجام میشود، استعمال كاندوم در مرد .
* اجتناب از دوش واژینال، به دلیل اینكه بعضی از باكتریها وارد واژن شده و احتمال خطر STD را بیشتر میكند.